褐藻醣膠對於人類嗜T淋巴球病毒(HTLV-1)載體的抗病毒效果的臨床試驗

Human T-cell Leukemia Virus Type-1(HTLV-1)是人類T細胞白血病、淋巴腫瘤(ATL)、HTLV-1關連脊髓症(HAM)的病原病毒。歷史上HTLV-1分布於日本的沖繩、九州為中心的西南日本地區,亦是世界最大的分布地區,其他地區如非洲中部、中南美洲、美拉尼西亞也有分布。HTLV-1的傳染途徑是透過母乳造成幼兒感染、性交傳染。歷史上HTLV-1所造成的ATL、HAM發病率分別為約5%和0.25%的低機率。然而,這兩個疾病對於治療的反應性不佳,特別是必須使用抗癌藥物治療的攻擊型ATL症(Aggressive ATL),其中位存活期約為8-10個月且會有極度預後不良症狀。儘管對應於ATL細胞上的CC趨化因子受體4新型抗體藥「Mogamulizumab」已被開發,並且透過同種異體造血幹細胞移植療法已有一部分的長期生存病例,但其治療成果卻沒有達到顯著的改善。以HTLV-1相關併發症的預防而言,預防感染HTLV-1的方法為重要的課題之一。長崎縣自1987年開始實施孕婦HTLV-1的篩檢和對於帶原者的營養介入,成功將HTLV-1孕婦帶原者的比例從7.2%下降至1.0%。2010年依內閣總理指示設立「HTLV-1特殊團隊」,編制「HTLV-1綜合對策」。並且於2011年起全國性孕婦在產檢時加上抗HTLV-1抗體之檢測。但是現在對於孕婦帶原者的營養介入,還沒有確切的規定其方法。此外,透過母乳傳染給嬰兒的機率低於30%。且因為帶原者的HTLV-1相關併發症的發病機率較低,對於營養介入的必要性保持懷疑意見的人也不少。另一方面,有不少的HTLV-1相關併發症患者存在,所以找尋預防HTLV-1感染及預防帶原者發病的方法為目前較緊急的課題。

我們最近的調查中發現,沖繩的HTLV-1帶原者的比例約有4%,攻擊型ATL症的患者一年約有60-70例會發病。而在石垣島的HTLV-1調查中,雖然帶原者比例約佔4%,但檢查中幾乎沒有找到病例。在沖繩縣的HTLV-1帶原追蹤體制和建立預防相關併發症之對策為目前迫切需要的。若是考量將之為作為預防HTLV-1相關併發症之對策方法,在2011年時曾有報告提出給予HAM患者褐藻醣膠後,會使得HTLV-1病毒量減少。並且也有報告提出HTLV-1病毒量較多會是ATL症發作的危險因子之一。由於此種說法,開始與石垣島kariyushi醫院合作,含高病毒量的HTLV-1帶原者10例為對象,證明投與褐藻醣膠後使得病毒量低下的臨床試驗正在進行中,目前獲得的是中途的報告。

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